1．申请单位名称

2．申请人姓名

3．联系电话

4．申请使用的设备名称

5．设备固定资产编号

6．预约使用时间

7.使用人数

8．申请人所在院（系）审核：

                              主管领导签字（公章）：         

                                        年    月     日

9.伟德国际1946源于英国实验中心审批意见：

 实验中心负责人签字：     

   年  月  日

10．伟德国际1946源于英国审批意见：

 主管领导签字（公章）：  

                            年    月     日